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病历内容包括哪些
2024-09-24 09:30:20 774次浏览
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。
病例包括：门诊病历，住院志，体温单，医嘱单，化验单(检验报告)，医学影像检查资料，特殊检查同意书，手术同意书，手术及麻醉记录单，病理资料，护理记录。
《病历书写基本规范》条明确规定：
“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历”。
综合整理，病历的定义可归纳为：
①是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 情况的系统记录；
②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理，并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和；
③并不是过程中的所资料都是病历，比如一些临时性的文件；
④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室，病历将转变为病案；
⑤具备法律效应。
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病假，是指劳动者本人因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，企业应该根据劳动者本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予一定的医疗假期。病假期劳动者可照常拿工资，对于病假工资，不低于当地工资的80%。随着社会的进步，各项法律法规逐渐更加健24-09-20 01:15:01 -
对于任何一个单位来说，都是不能随便请假的，要想请假，那是需要病历单的，但是，如果你没有病，只是有一些心理不舒服或者情绪不对头，那样医院是不会给你开具证明的，但是，而你确实又不想去上班，带着这样的情绪去上班，不论是对自己、对别人还是对公司都是24-09-20 16:45:01 -
专业提供各大三甲医院病假条、医院诊断证明书、医院病历证明、医院住院证明、医院出院证明、医院怀孕证明、医院流产证明、人流手术证明单、医院引产证明、医院死亡证明、医院病危通知书。病历是医生记录病人诊疗过程和方案的重要文书。 1. 作为医疗服务合24-10-31 12:45:01 -
办理休学需要的证明材料包括：一、身份证明：学生本人需要提供有效的身份证明，如身份证或户口本。这是申请休学的必备材料之一，因为只有确认了学生的身份，学校才能进行后续的审核。二、监护人证明：学生本人需要提供监护人的身份证明，以及监护关系证明。例24-10-19 11:06:01 -
医院开诊断证明的流程：（一）病人确实存在疾病，医生确诊后才会出具医疗诊断证明。（二）医院有规定：各类医疗诊断证明病历上要有记载，不见病人不开病假、不跨科开病假、不开人情病假以及绝不允许开假病假或者疾病诊断证明。（三）病假休息的时间由医生根据24-10-19 11:18:01 -
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长期代开三甲医院诊断证明，休学证明，全套病历，病假单，病假条，请假条，住院证明，出院证明，出院记录，免军训证明，怀孕证明，引产证明，流产证明，结扎证明，B超单，彩超单，CT报告，医学检验报告，化验单，心电图，免体证明，免军训证明，常规门诊病24-10-20 00:48:01 -
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病假条注意事项：1、医院不开病假条，只开诊断证明。2、病假条要自己据实写。3、病假条附上医院的诊断证明、休假证明(在病假条内说明，并另附原件)。4、假期回来及时销假。随着社会的进步，各项法律法规逐渐更加健全，人民群众运用法律武器维护自己权益24-09-19 22:21:02
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代开医院休学证明，免体证明，免军训证明，我是中学生，想去医院开免体证明，需要什么证件资料。我是初三的学校，体重150斤，现在考试1000米，我跑不了，我想去医院开免体证明？难不难因人而异，既然现在找到我们就不再难！孕期重要的抽血检查HCG血24-10-19 09:57:01 -
生病前往就医后，医院会完善对症支持检查、化验、辅助查体等；在医师为您确诊之前所有相关医院的证明，这里均可以叫做诊断证明。 诊断证明也可以说是疾病诊断证明书；诊断书是只是诊断证明，其中一项的诊断证明。 注：具体是需要看单位，是否需要您提供更多24-10-31 16:54:01 -
在这个大城市发展，我们的生活节奏变得越来越快了，同时我们身体和精神上的压力也变得很大。如今在职场的人们，有大多数都处于一种亚健康的状态。如不能直接从医院正规途径开出假条，可以找我们=专业代开，为你解后顾之忧。病假，是指劳动者本人因患病或非因24-09-20 15:12:01 -
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诊断证明： - 诊断证明是一种由医生或医疗机构出具的正式文件，用于确认患者患有某种疾病或健康状况。 - 它通常只包含简单的信息，比如患者的姓名、身份证号、诊断结果、医生签名以及医院印章等。 - 诊断证明主要用于办理保险理赔、请假手续、申请病24-09-29 18:48:01
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如果由于身体原因,无法正常参加体能测试,可以申请办理缓测或者免测。体能测试的免测证明一定要到当地的三级甲等医院去出具证明。携带自己的身份证,在相关的门诊进行诊断。诊断之后,确实不能参加体能测试的,检测人员要填写《免于执行国家学生体质健康标准24-09-29 22:54:01 -
不同的医院和地区可能对开具诊断证明书的病种有所不同，具体情况可以咨询当地医院或相关部门了解。在申请诊断证明书时，需要提供相关的病历资料和身份证明，同时需要说明诊断证明书的用途，确保合法合规。医院疾病证明有哪些？：疾病诊断书；门诊或住院医师通24-09-19 18:12:01
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病假条除了对应是否能拿全勤奖等，还涉及到劳动者一系列劳动权益。按照法律规定，劳动者患病且在规定的医疗期内，用人单位不能解除劳动合同；同时各地都对劳动者病假期间的工资、保险和公积金等待遇方面有相关规定。女职工孕期、产期、哺乳期休假都受到特殊保24-10-19 20:30:01
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开具诊断证明须知 1、需开具各种报销用诊断证明者，患者本人携带病历和各项检查资料（如X光片、CT片、MRI片等） 挂号 到相应科室找医生开具 门诊大厅综合服务台加盖医疗保险诊断证明专用章。 2、需开具诊断证明的患者，患者本人携带相关介绍信、24-10-31 19:09:01
